Especialista em Pneumologia em Campinas

Dor no peito ou nas costas

Quando alguém sente uma dor no peito ou nas costas, mas principalmente no peito, logo pensa que pode ser algo grave, do coração ou dos pulmões. A dor torácica, como nós médicos a chamamos, é um sintoma extremamente comum, tanto nos consultórios como em unidades de atendimento de emergência. 

Assim como no caso dos outros sintomas respiratórios, existe uma série de causas possíveis para a dor torácica. Para imaginar o número de possibilidades, é só pensar em tudo que está no tórax e pode doer. Pele, músculos, ossos, coração, artérias e outras estruturas. E cada um desses pode doer por vários motivos, o que dá uma ideia desse número.

Talvez você tenha estranhado que eu não coloquei os pulmões na lista de estruturas do tórax que podem doer. Não foi esquecimento, eu não coloquei mesmo, porque os pulmões não doem. Mas existe ao redor deles a pleura, composta por duas finas camadas que recobrem os pulmões, e a pleura sim pode doer.

Assim, se houver uma doença na pleura, ou se a doença pulmonar chegar na pleura, podemos ter dor no peito ou nas costas por causa disso. Por exemplo, uma pneumonia pode ou não causar dor torácica. A dor talvez esteja presente nos casos em que a inflamação da pneumonia chegou na pleura.

Acredito que você, que está lendo essa explicação, provavelmente está pensando então em como o médico diferencia uma causa de dor da outra. O primeiro passo é, sem dúvida, fazer uma série de perguntas para entender as características da dor. Dependendo da localização, intensidade, tipo de dor, se ela “anda” para algum lugar, o que a faz piorar ou melhorar, e de outros dados, o médico vai chegando mais perto de descobrir a causa.

Além disso, é fundamental entender o restante da saúde de cada paciente para chegarmos a uma conclusão sobre a causa da dor. Por exemplo, a idade, as doenças que a pessoa já tinha, a exposição ao cigarro e os antecedentes familiares também podem indicar maior chance de uma causa ou outra.

Quando procurar um pneumologista por causa de dor no peito ou nas costas, tente levar as seguintes informações, para que o diagnóstico e tratamento sejam melhores:

• Exatamente onde é a dor?
• Ela fica só nesse lugar ou “anda” para outros lugares?
• Ela pode ser localizada com um dedo ou é mais difícil de apontar?
• A dor está presente há quanto tempo?
• Piora aos esforços, quando você caminha por exemplo?
• Piora quando você enche o peito de ar?
• Piora quando movimenta o corpo ou os braços?
• Há alguma posição que faz a dor melhorar ou piorar?
• A dor é intensa ou é um incômodo mais leve?
• Há outros sintomas associados?
• Já havia alguma doença previamente?
• Quais as medicações em uso?
• Há consumo de cigarros?